网站首页 医线传真 健康园地 医患论坛
新闻动态
图片新闻
视频新闻
公示公告
无锡九院:打造重症创伤救治新高地
    全市首个加入中国创伤救治联盟,创建无锡市创伤救治中心
点击数:  添加日期:18年09月27日  

918日,是我院29岁的生日。全院医护人员心中的“生日蛋糕”上插满了荣誉的明烛:蝉联江苏省文明单位、手外科的无锡市临床医学中心建设单位、骨科的无锡市临床医学重点专科、2010年增挂无锡市第九人民医院牌子、2012年成为苏州大学附属医院……

临近“而立之年”,我院又一次迸发出蓬勃的发展气息。今年71日,我院举行“中国创伤救治联盟——无锡市第九人民医院创伤中心建设单位”、“无锡市创伤救治中心创建单位”揭牌仪式,正式跻身国家级创伤救治大平台。

“生死时速”与死神赛跑抢救患者

728日晚6时,万家灯火,马路上车水马龙,空气中弥漫着饭菜香,人们有的匆忙赶路,有的正全家团聚吃着晚饭,而此时院像往常一样忙碌,医护人员繁忙而有序地工作着。此时,一阵急促凄厉的救护车鸣笛声,骤然划破了黄昏的温馨,且距越来越近快,平稳搬运患者院创伤中心副主任、急诊科主任闵祖良带领医护人员一个箭步冲出急诊大厅,来到救护车边,接闻送来的是一位车祸伤重危患者——60岁的女性伤者文女士,行走在回家途中被突如其来的工程车撞倒,肋骨断了10来根,骨盆、腰椎等骨折,右小腿皮肤撕脱、头皮撕脱,脾破裂,肺挫伤……浑身上下血肉模糊、惨不忍睹,粗略数数有十多处创伤,伤者因失血过多而处于昏迷休克中。

伤情就是命令!闵主任立即叮嘱身边医护人员:“迅速开通创伤救治绿色通道!”“请创伤骨科、胸外科、脑外科、关节外科来会诊!”“开通静脉通道,……”

短短1-2分钟,10多道医疗指令已经发出!与此同时,急诊抢救室内,检查设备、人员已严阵以待,10分钟不到,各科会诊小组专家陆续到位,大家各司其职,不漏过一个细节、不放过任何一个蛛丝马迹……时间一分一秒过去,尽管专家们早已是汗湿衣背,他们却全然不顾,埋首于患者病情的讨论与救治中,清创、引流、皮瓣回植、脾摘除……争分夺秒展开一系列手术,伤者推回ICU时,时钟的指针已到第二天凌晨1时,抢救了整整六七个小时!

创伤医护团队稍稍松一口气,但仍不放松观察与监护,突然,伤者病情又有突变,心跳、呼吸骤停!抢救团队立刻进行心肺复苏,20分钟后,把伤者从死亡线上拉了回来,不知不觉,天空已经悄然露出了朝霞……就这样一天天精心救治,患者的情况一天天好转,

815日,患者成功撤下了呼吸机,伤情趋向稳定,脏器功能正在慢慢恢复中,看到母亲终于能睁开眼、轻声说话,文女士的儿子激动地拉住ICU主任张世伟的手,说:“我妈妈真是不幸中的幸运,遇到了你们一群好医生,谢谢你们把她从死神手里救了回来!”文女士的故事,只是“生死时速”与死神赛跑抢救患者众多病例中的一例。这样的故事几乎每天都在上演。文女士的幸运,主要得益于院发生的新的变化

率先“加盟”中国创伤救治联盟

细心的患者发现,原先“急诊中心”的招牌,换成了崭新的“创伤中心”。——这是2018年以来,院收获的一块新的重量级金字招牌:71日,院挂牌“中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位”、“无锡市创伤救治中心创建单位”,这标志着院正式加入了国家级创伤救治大平台,致力打造重症创伤救治新高地。

车祸坠落伤、工伤……几乎每天都有惨不忍睹的突发创伤事件发生,在我国,意外事故导致的创伤已成为继心脏疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病之后的第四位死亡杀手我国整体创伤救治水平低于发达国家,死亡率致残率高发。在这种背景下,中国创伤救治联盟应运而生。据介绍,此联盟由全国创伤医学的顶级医疗机构北京大学人民医院建立,致力于我国创伤救治规范和体系研究,为推进我国创伤救治体系的建设发挥引领作用。

  


值得关注的是,院是无锡市首家加入中国创伤救治联盟的医院。能够率先“加盟”国家级创伤救治平台,院的优势在哪里?“高平台高起点,创伤救治我们有能力!”院院长芮永军说。去年院成功“晋升”三级骨科医院,这是江苏省唯一三级骨科医院。这里有一组数据:近三年来,院的住院患者涉及31个省市自治区,覆盖389个县市,江苏省外患者比例达28%无锡市外患者的比例占据“半壁江山”。这充分佐证院的救治实力得到了全国患者的信任。

有能力,更有担当!正式启动创伤中心建设以来,强化黄金1小时的救治理念,把及时有效救治创伤病人作为首要目标,以争取最大生命希望为宗旨,建立高效、完善的创伤救治流程,最大限度地缩短院救治反应时间,实现多学科协同救治机制,扎实推进各项建设工作,努力构建快速、高效、全覆盖的急危重症救治体系。

多发伤伤情错综复杂,涉及多个部位和器官并危及生命,它需要多学科的协作救治。调研发现,急诊室80%的创伤病人归属于个科:一是创伤骨科,这是院的优势专科;二是手外和肢体修复重建外科,这是院的“王牌”专科;三是颅脑外伤,神经外科还有余下20%为肝脾破损等胸外、普外病情。有鉴于此,院以三级骨科医院新平台为起点,以手外科、创伤骨科、关节外科、脊柱外科、足踝外科等优势学科为引领,整合急诊科、普通外科、神经外科、ICU等科室,携手共同应对创伤病人。



   

院第一时间成立了创伤救治中心领导小组和抢救小组,为提高工作效率,精英团队建立了网上微信群,一接到救治讯息就立即发在群里共享创伤中心医护团队和各种抢救设备俨然待命。患者一到医院,立即开通绿色通道,经过系统评估,由院内救治组长决定优先需要处置的部分如患者涉及多发伤,由多学科同步进行救治,尽一切力量赢得创伤急救的时间。

流程蜕变,看上去很小的调整,产生的作用却很大,最明显的就是节省接诊至抢救的时间。以往主诊医生接诊后,打电话邀请关联科室医生会诊,后者赶到现场,通常15分钟已经过去。反观当下创伤中心,几乎可以做到零间隔”,为更多患者争取到了黄金时间据统计,流程改变后,创伤患者抢救时间整体缩短了17分钟左右

 

临研联动最大程度造福创伤患者

依托医院的综合实力,以及创伤团队的紧密协作一体化“作战”,院创伤中心救了诸多因创伤而濒临停止的生命。据统计,短短两个多月,创伤中心救治大小创伤4000余例,平均每天近100例左右,其中危及生命的多发重症创伤200余例,救治成功率96.9%,伤残率低于5%

值得一提的是,凭借精湛的手外科、骨科的专科技术和显微修复能力,院的创伤救治能做到“先保命,再保肢”。宜兴一位20多岁的小伙子因车祸全身多处受伤,其中左腿受伤严重,在宜兴当地医院抢救时医生表示保不住小腿要截肢,患者紧急转院到院,经过创伤中心的精心治疗,患者的生命体征稳定了,但他的左腿毁损严重,整个脚已脱套,皮肤、肌肉全部撕脱,创伤骨科先进行断肢再植,再用大腿外侧的一大块皮瓣和腹部上相当于4个手掌大小的表皮,进行皮瓣移植,终于保住了他的腿。经过两三个月的康复治疗,他就又能站立走路了。据统计,经过院创伤中心救治的创伤病人95%以上能保住肢体。

 

临床上的成功,需要科研的强力支撑。今年院再次收获一项国自然面向项目TGF-β1通过下游特异性纤维化因子 IL-11 促进创伤性关节囊挛缩的实验研究”。项目主研人员创伤骨科副主任黎逢峰说,他们在对关节僵硬的发生机制进行研究后,找到了预防其病理性改变的药物靶点。另一项省自然项目“鸢尾素通过 PI3K/Akt 信号通路改善游离皮瓣移植术后缺血再灌注损伤的机制研究”,由院长芮永军带领的手外科团队研究用药物改善血供,从而提高皮瓣的成活率。这些科研成果今后运用到临床上,能大大造福创伤患者。

临研联动,年年都有收获。数据显示,近年来院获得国家科技进步奖三等奖1项,中华医学奖科技奖3项,江苏省科技进步奖二等奖1项、三等奖2项,江苏省医学新技术引进奖11项,无锡市“腾飞奖”3项,手外科获江苏省医学创新团队。院长芮永军去年当选中华医学会骨科分会创伤骨科学组委员,江苏省仅三人入选。十月金秋,院将迎来全国创伤骨科领域最高层次的千人大会——全国创伤骨科、外固定与肢体重建联合学术年会,这是如此高层次大规模的学术会议首次“花落”一个地市级城市。

立足当下着眼未来院的创伤中心建设蹄疾步稳院副院长、创伤救治中心主任薛明宇说,对于未来发展规划,我们已有蓝图,摒弃围墙意识,面向区域内其他医疗机构开展急诊创伤救治方面培训,传播先进的救治技术,同时120急救中心携手合作,提前介入救治,ICU即将扩容建设等等。

 “九院将以创伤中心创建为契机,在市卫计委的领导下,依托‘联盟’的指导,充分履行建设单位的职责,积极推进区域创伤救治体系建设,打造一支素质过硬的创伤专业救治团队,建立区域创伤救治信息平台,实施创伤规范化救治流程,提高复合伤的综合救治能力,为患者提供更加优质、高效、安全、快捷的急救服务,为健康无锡建设作出更大贡献。”芮永军铿锵有力地回答。(宣传科)




 
 
 
  网站首页  医院概况  新闻中心 专科专家  就医导航  网上医院  科教之窗  党建团建  医线传真  护理风采  健康园地  医患论坛
 
  页面版权:无锡市第九人民医院   无锡市骨科医院   苏州大学附属无锡九院   苏ICP备 05029561号