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轴线翻身法标准操作流程
    
点击数:  添加日期:14年08月04日  

(一) 目的

2. 协助颅骨牵引,脊椎损伤,脊柱手术,髋关节手术后的患者在床上翻身。

3. 预防脊椎再损伤及关节脱位。

4. 预防压疮,增加患者舒适感。

(二) 操作步骤

洗手

评估(①患者病情,意识状态及配合能力②患者对翻身的目的和方法的了解程度并做适当解释③观察损伤部位,伤口情况和管路情况)

准备用物(翻身枕和套,浴巾,必要时备换药用物)

携用物至床边,核对患者并解释

放下操作侧的护栏,拉起对侧护栏

帮助患者移去枕头,松开被尾

三位操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者同侧床旁。

操作者同时轻柔协调翻身

患者有颈椎损伤时翻身:一操作者固定患者头部,一手沿纵轴向上略加牵引,一手托起头颈部,使头、颈随躯干一起缓慢移动,第二操作者将双手分别置于肩部、腰部,第三操作者将双手分别置于腰部、臀部,使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,翻转至侧卧位。

患者无颈椎损伤时翻身:可由两位操作者完成轴线翻身

将一翻身枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于两膝之间并使双膝呈功能位

整理床单位,协助拍背,妥善安置各导管

安置患者,为患者保暖并防止坠床

终末处理,洗手,准确记录翻身时间

(三) 注意事项

1. 翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超过60°,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

2. 患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人的头部,以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。

3. 翻身后需观察病人生命体征,妥善安置各导管,防止扭曲。

4. 翻身时注意为患者保暖并防止坠床,避免拖、拉、推动作。

5. 准确记录翻身时间。


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