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儿童睡觉打呼噜,怎么回事?
    
点击数:  添加日期:18年03月12日  
宝宝睡觉打呼噜,要紧吗?要不要治疗?临床上我们经常会遇到睡眠时打呼噜的儿童,家属往往不知所措,求医心切,儿童怎么会打呼呢?
小儿打鼾的病人多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形。由于气道阻塞性病变较为明显,容易发生呼吸暂停,从而出现缺氧,影响小儿的正常发育和学习,已经有报道称严重的打鼾可以引起小儿的痴呆。所以如果你的孩子夜间打鼾,并有上课注意力不集中,嗜睡,记忆力下降,学习成绩差,首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体。如果明显肥大,则要进行相应的治疗。
腺样体:也称咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处,在正常生理情况下,6-7岁时发育至最大,青春期后逐渐萎缩,成年后则基本消失,若腺样体增生肥大,并引起相应的临床症状,我们称腺样体肥大,为一病理现象。且常伴有慢性扁桃体炎、分泌性中耳炎、鼻窦炎等。临床上,腺样体肥大常引起睡眠时打鼾,张口呼吸,鼻塞,讲话时鼻音,甚至“腺样体面容”,因此,腺样体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症最常见病因。
如果临床诊断为腺样体肥大,且引起以下相应症状,如:1、张口呼吸、打鼾、鼻塞性鼻音者;2、引起分泌性中耳炎,听力下降,以及鼻窦炎反复发作,上呼吸道感染者;3、已有腺样体面容,并用消瘦、发育障碍者。以上,可选择腺样体切除手术治疗,避免形成永久腺样体面容,影响儿童外貌。
“打呼噜”是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,所以不以为然,甚至有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实,打呼噜是健康大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。更重要的是夜间呼吸暂停时间超过120秒以上容易发生猝死,打呼噜已被专家确定为“睡眠呼吸暂停综合症”,是病症,是症候群,与27种疾病有关。
如何界定呢?每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时,有5次以上大于10秒的停顿,或睡眠7小时中,大于10秒的停顿在30次左右,即为睡眠呼吸暂停综合症。它对人体的危害极大,打呼噜在夜间死亡率急剧增加,对同室及家属影响较大,影响他人休息,甚至有的妻子产生神经衰弱。打鼾者的气道比正常人狭窄,严重时气道可以完全阻塞,发生呼吸暂停,呼吸暂停时气体不能进入肺部,造成体内缺氧和二氧化碳潴留。
打鼾病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗,治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。烟刺激咽部发炎,引起咽部水肿狭窄,酒使肌肉松弛,舌根后坠,从而加重阻塞,因此打呼严重者要考虑戒烟。此外睡前不服镇静安眠药、侧卧等都对打鼾都有一定的好处。当然,除了这些简单的手段外,如果症状严重者及时到院就医选择手术治疗也是必要的,基本上95%的打鼾病人都可以通过不同的治疗方式达到满意的效果。(郝俊祥)

 
 
 
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